Toksoplazmoza kod trudnica

Toksoplazmoza - uobičajena parazitska bolest, relativno bezopasna odrasla i djeca. Ali kombinacija toksoplazmoze i trudnoće u većini slučajeva znači veliku vjerojatnost učinaka različitih ozbiljnosti, a ne toliko za ženu kao za buduće dijete.

Da biste izbjegli probleme, morate znati o putovima infekcije s bolešću i načinima zaštite od njega.

Što je toksoplazmoza tijekom trudnoće?

Toksoplazmoza - zarazne bolesti uzrokovane hitom u tijelu najjednostavnijih parazita. Uzročni agens toksoplazmoze - toksoplazma hendrans (t.Gondii). Prema statistikama, oko 40% svjetske populacije je nositelji bolesti. Međutim, razina infekcije u različitim zemljama je vrlo različita. Dakle, u Rusiji, europskim zemljama, Sjedinjene Države su zaražene oko 20 - 25% stanovništva, au nekim zemljama s niskim životom, dolazi do 95%.

Toksoplazmoza se odnosi na skupinu infekcija svjetiljke, tj. Bolest predstavlja malu prijetnju svima osim trudnica. Povrh toga Za fetalnu toksoplazmozu je opasna mnogo više nego za majku. Ovisno o tome kada je žena zaražena infekcijom, ozbiljnost posljedica varira.

Intrauterinska infekcija fetusa može uzrokovati ozbiljne lezije živčanog sustava, kašnjenja ili anomalija razvoja, smetnje.

Patogen

Stoga je prije trudnoće obvezno proći testove na toksiplazmozu (i posebno Za prisutnost proteina m i imunoglobulina g). Ako je analiza pozitivna, potrebno je odgoditi koncepciju najmanje šest mjeseci kako bi se izbjeglo rizik od transplantarne fetalne infekcije. Tijekom trudnoće, dijagnoza toksoplazmoze također uključuje Istraživanje o definiciji IGM i IgG antitijela.

Liječenje se propisuje ovisno o obliku bolesti (akutna, kronična) i potvrđena analizom fetalne infekcije.

Uzroci toksoplazmoze

Glavni nosači toksoplazmoze su predstavnici mačje obitelji, ali srednji vlasnici infekcije mogu biti mnogo životinja, uključujući i one koji jedu u hrani, kao što su svinje, zečevi. Ovisno o fazi razvoja, toksoplazmu se može nalaziti ne samo u tijelu prijevoznika, već iu tlu, na biljkama i njihovim plodovima.

Infekcija toksoplazmoze tijekom trudnoće može se dogoditi zbog sljedećih razloga:

• Jesti mesne proizvode i jaja koja nisu prolazila dovoljno topline (osobito opasno korištenje polu-sjemena govedine, svinjetine, jelena ili janjećeg mesa);
• Kontakt sa sirovim mesom;
• potrošnja zaražene vode;
• Udaranje u Zemljinu probavnu trakt (na primjer, kada se koristi loše oprano povrće, voće, zeleni);
• Kontakt s mačaka (najopasniji ulični životinje hrane se sirovim mesom);
• Nedostatak higijene ruku nakon žetve mačke ladice i kontakt s objektima, zagađenim mažinskim fecesom.

Dovoljno je mala, ali još uvijek postoji vjerojatnost infekcije nakon ulaska u patogen na sluznice ili oštećenu kožu, kao i nakon ugriza krvi-stente umjetnosti.

Na bilješci! Rizik od razvoja toksoplazmoze tijekom trudnoće značajno povećava, ako posjetite regije s visokom razinom morbiditeta, kao što su južnoafričke zemlje ili latinska Amerika.

Simptomi i znakovi

Tijekom trudnoće, simptomi toksoplazma mogu biti odsutni općenito, takva se slika uočava u više od 90% slučajeva. Ako se bolest nekako manifestira, onda najčešće simptomi su nespecifični i ne uzrokuju posebnu tjeskobu.

Izrečeni simptomi su vjerojatniji u trudnica s slabom imunitetom (protiv pozadine popraćenih bolesti, korištenja nekih lijekova, prisutnosti HIV infekcije). Mogući znakovi toksoplazmoze tijekom trudnoće:

• slabost, opća bolest, smanjena učinkovitost;
• blagi porast tjelesne temperature (oko 37,5 ° C) dugo vremena;
• glavobolja;
• bol u mišićima;
• Povećani limfni čvorovi.

Kod trudnica s izraženim deficitom toksoplazmoze imuniteta može izazvati teške komplikacije - upalu pluća, encefalitis, miokarditis, hepatitis. U rijetkim slučajevima, konjunktivitis, skitnica upala, rožnice ili oka šarenice.

Dijagnostika

Dijagnoza toksoplazmoze postavljena je na temelju prikupljene anamneze, identificiranih simptoma i rezultata studija. Tijekom istraživanja pronalaze se sve okolnosti pridonoseći infekciji parazita. Također se provodi inspekcija, ali je unutarnji, jer u većini slučajeva bolest se odvija asimptomatska. Glavni biološki materijal za analizu toksoplazmoze je krv.

Krvni test

Moguće studije:

• opći i biokemijski test krvi;
• Imuno-imunulna analiza toksiplazmoze određuje prisutnost antitijela na uzročno sredstvo;
• Punkcija amnionske ljuske (oksidne tekućine se uzima, u kojoj se prisutnost patogena određuje upotrebom PCR dijagnostičke metode);
• Ultrazvučno skeniranje (omogućuje vam procjenu stanja fetusa).

Metoda IFA se smatra najpouzdanijom. Negativna analiza ukazuje na nedostatak patogena u tijelu žene, što znači opovrgavanje dijagnoze. S pozitivnim rezultatom, studija se ponavlja 3-4 puta za 15-20 dana kako bi se odredila faza razvoja bolesti.

Amniocenteza (fluidna ograda oksida) provodi se u razdoblju od 18 tjedana, jer kada se analizira na ranije razdoblje, rizik od lažno pozitivnog rezultata je. Odluku o izvedivosti ove studije preuzima liječnik koji vodi trudnoću u suradnji s opstetričar-ginekologom i neonatologijom.

Liječenje

U ogromnoj većini slučajeva, opasnost za fetus predstavlja samo primarnu infekciju majke neposredno prije trudnoće ili izravno tijekom dječjeg alata. Kronična toksoplazmoza tijekom trudnoće u stanje embrija ne utječe. Liječenje toksoplazmoze kod trudnica potrebno je samo u slučaju akutne faze bolesti, popraćene izraženim simptomima.

Ako su analize prikazane u ženi, prisutnost antitijela do toksoplazmoze, tada liječenje može proći u dva smjera:

• U slučaju da, prema rezultatima analiza, simptomi fetalne infekcije nisu otkriveni, antibiotici serije makrolida su propisani (na primjer, spiramizin). Postupno se akumuliraju u tkivima posteljice i sprječavaju prijenos patogena od majke majke.
• Ako se potvrdi fetalna toksoplazmoza, propisana je kombinacija pirimetamina i sulfadiazina. Takvo liječenje je moguće samo u drugom i trećem tromjesečju. Činjenica je da pirimetmina potiskuje sintezu folne kiseline, tako da upotreba ovog lijeka u prvom tromjesečju može negativno utjecati na stvaranje mozga fetusa. U budućnosti, liječenje ovim lijekovima nadopunjuje unos folne kiseline.

Prognoza i prevencija

Prognoza za trudnicu s toxoplazmosis povoljnom. Klinički oporavak događa se u gotovo 100% slučajeva. Predviđanje djeteta u velikoj mjeri ovisi o tome kada se infekcija dogodila:

• Neplodnost u ranim razdobljima može uzrokovati smrt embrija ili razvoja teških patologija.
• Ako je majka zaražena u drugom ili trećem tromjesečju, povećava se rizik zarazivanja fetusa, ali se smanjuje ozbiljnost posljedica.

Da bi se izbjegli problemi, žena mora znati kako ne zaraziti. Za to se moraju promatrati sljedeće mjere prevencije:

• ograničiti rad u vrtu, vrt, briga za unutarnje cvijeće (sve što podrazumijeva kontakt s tlom);
• Nemojte uklanjati za kućanske mačke i izbjegavati kontakt s ulicom;
• potrošnja filtrirana ili kuhana voda;
• Pažljivo operite povrće, voće i bobice;
• Postoji meso samo nakon temeljitog toplinskog obrade, odbijanje suhog mesa;
• Nakon dodira sa sirovim mesom temeljito oprati ruke.

Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima pomoći će u sprječavanju toksoplazmoze za trudnoću, a time i ozbiljne posljedice za dijete.

Zaključak

Unatoč činjenici da je prognoza za toksoplazmozu povoljna, a bolest najčešće teče bilo vrlo lako, ili asimptomatsko općenito, vrijedno je da se mjere prevencije za izbjegavanje razvoja infekcije. Što se tiče trudnica, za njih je nakon profilaktičkih preporuka obvezna. To će pomoći u zaštiti zdravlja budućeg klinca.